پوشر دیجیتال خون -پمپ فشار اتوماتیک

توضیحات

پمپ فشار اتوماتیک   (Automatic Massive Infusion Device or Pressure Infuser Bag)

دستگاه انفوزیون برای جایگزینی سریع حجم داخل عروقی از دست داده شده در یک بیمار بدحال استفاده می‌شود. دستگاه با سرعت بالایی در ساعت خون و مایعات را به بیمار تزریق می‌کند. استفاده از دستگاه تزریق سریع یا پمپ سرم، مانند دستگاهی که در این روش توضیح داده می‌شود (ویدیوهای پیوست)، می‌تواند مایعات را با سرعت 75 تا 30000 میلی‌لیتر به بیمار تزریق کنند. دستگاه تزریق سریع یک محفظه فشار خودکار برای فشرده‌سازی کیسه‌های IV و کیسه خون دارند. که می‌توانند هم کیسه‌های 1 لیتری IV و هم کیسه‌های فرآورده خون 500 میلی‌لیتری را در خود جای دهند. فشار در یک میزان ثابت یعنی 300 میلی‌متر جیوه حفظ می‌شود و از طریق یک کلید ضامن ساده در بالای هر محفظه فشار خاموش و روشن می‌شود.

لوله‌ها (catheters) برای تزریق مایع باید دارای سوراخ بزرگ و قطر کم باشند تا تزریق سریع حجم زیادی از مایعات (intervenes fluids) و فرآورده‌های خونی را تسهیل کند.

این قسمت در مورد تزریق ایمن (transinfusion) خون متمرکز است. هدف این قسمت توسعه و حمایت از دانش متخصصان مراقبت‌های بهداشتی است که در تجویز یا توزیع اجزای (ترکیبات) خونی (گلبول‌های قرمز، پلاکت‌ها، پلاسما) و محصولات پروتئینی پلاسما (PPP) مشارکت دارند.

دستگاه‌های تزریق فشار (Pressure infuser)

برای تزریق سریع اجزای خون ممکن است از دستگاه تزریق فشار استفاده شود. فشار وارد شده به جز ترکیبات خونی نباید بیش از 300 میلی‌متر جیوه باشد زیرا ممکن است منجر به همولیز یا شکستگی (پارگی) کیسه شود.

دستگاه‌های گرم کننده خون (Intervenes fluid warmer)

زمان استفاده از دستگاه گرم کننده باید مراقب بود تا دما از 42 درجه سانتی‌گراد بالا نرود. بنابراین، دستگاه‌های گرم کننده خون باید دارای سیستم هشدار دما باشند. یک مشکل بالقوه در مورد گرم کردن خون قبل از تزریق به بیمار، خطر آسیب حرارتی سلول‌های قرمز و همولیز است، که به کاهش ظرفیت حمل اکسیژن انتقال خون و اختلالات الکترولیت منجر می‌شود. در یک مطالعه با استفاده از تکنیک‌های گرم شدن غوطه‌وری (immersion-warming)، نشانگرهای بیوشیمیایی همولیز در هنگام گرم شدن خون در دمای 45 درجه سانتی‌گراد مشاهده شد. یک مطالعه دیگر با استفاده از گرم شدن خون مایکروویو نشان داد که حد بالای امن برای گرم کردن خون 49 درجه سانتی‌گراد است. کمیته استاندارد خون شناسی انگلیس حداکثر دمای 43 درجه سانتی‌گراد را برای گرم کردن خون توصیه کرده است و استفاده از حمام آب یا فناوری مایکروویو را پیشنهاد نمی‌کند.

استاندارهای بکارگیری کاف تزریق سریع (اینفیوژن)

زمانی که دما به 41 درجه سانتی‌گراد برسد دستگاه گرم کننده قابل استفاده است. اگر دما کمتر یا مساوی 33 درجه سانتی‌گراد و بیشتر از 42 درجه سانتی‌گراد باشد، دستگاه باید اخطار بدهد (دما نباید 33 و کمتر از 33 و بیشتر از 42 درجه سانتی‌گراد باشد). همچنین، فشار نباید بیشتر از 300 میلی‌متر جیوه باشد. با روشن شدن دستگاه دما به 40 درجه سانتی‌گراد می‌رسد. سپس دستگاه بطور اتوماتیک قطع می‌شود تا دما بالاتر نرود. اما با کم شدن دما باز دستگاه بطور اتوماتیک روشن می‌شود تا دما به 40 درجه سانتی‌گراد برسد. یک سیستم پشتیبان بطور مداوم دما را کنترل می‌کند و اگر دما بیشتر از 45 درجه سانتی‌گراد شود، جریان برق دستگاه بطور اتوماتیک قطع می‌شود. فشار نباید بیشتر از 300 میلی‌متر جیوه باشد. فشار بیشتر از 300 میلی‌متر جیوه سیستم گرم کننده مایع را قطع می‌کند. پمپ‌های دستی می‌توانند فشار بیشتر از 1000 میلی‌متر جیوه ایجاد کنند. دما حداکثر تا 41/5 درجه سانتی‌گراد (41/5 درجه سانتی‌گراد بعلاوه و منهای 0/5 درجه) است. قابل ذکر است یک نمونه خارجی بنام گرم کننده خون و پمپ فشار ESH04 از شرکت Biegler نیز در بازار موجود است.

این دستگاه و یا دستگاه‌های با کاربری و هدف مشابه، در سایت‌ها و منابع مختلف خارجی و ایرانی با اصطلاحات مختلف شناخته شده و به کار می‌روند. از این میان می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• پمپ اینفیوژن
• پمپ انفوزیون
• پمپ سرم
• پمپ فشار اتوماتیک
• دستگاه پمپ تزریق سرم
• پمپ فشار  Perfusion
• Infusion
• Pressure infusion/infuser bag
• پمپ تزریق سرم (پمپ پریستالتیک یا پمپ ولومتریک-پمپ اینفیوژن)

توجه:

نات پوشر و نیپر و عقب زن ناخن (پوشر) دستگاه‌هایی هستند که در زیبایی استفاده می‌شوند و به درمان ربطی ندارد.

ویدیوهای مربوطه: