پارگی روتاتور کاف در شانه یکی از شایع‌ترین آسیب‌های شانه است که می‌تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد. روتاتور کاف مجموعه‌ای از چهار عضله و تاندون است که استخوان بازو (هومروس) را به کتف متصل کرده و مسئول پایداری مفصل شانه و انجام حرکات چرخشی و بالا بردن دست هستند.
درک علائم پارگی روتاتور کاف برای تشخیص زودهنگام و شروع درمان مناسب بسیار حیاتی است. این مقاله به بررسی دقیق و کاربردی این نشانه‌ها می‌پردازد تا به شما در شناسایی هرگونه مشکل احتمالی کمک کند.شما همچنین می توانید برای تشخیص این علائم به مقاله تست های شانه جهت تشخیص آسیب شانه مراجعه کنید.
انواع پارگی روتاتور کاف در ناحیه شانه
پارگی روتاتور کاف می‌تواند به دو صورت کلی بروز کند:
- پارگی حاد: این نوع پارگی معمولاً در اثر یک آسیب ناگهانی و شدید رخ می‌دهد، مانند افتادن روی دست کشیده، بلند کردن ناگهانی یک جسم سنگین، یا ضربه مستقیم به شانه.
- پارگی مزمن/دژنراتیو: این نوع پارگی به تدریج و در طول زمان به دلیل فرسایش تاندون‌ها رخ می‌دهد. این فرسایش می‌تواند ناشی از استفاده مکرر و بیش از حد از شانه (به خصوص در ورزشکاران و مشاغل خاص)، افزایش سن، یا وجود خارهای استخوانی باشد که به تاندون‌ها ساییده می‌شوند.
عواملی مانند افزایش سن، انجام فعالیت‌های تکراری بالای سر (مثلاً در نقاشان، نجارها، یا بازیکنان تنیس)، سابقه خانوادگی، استعمال دخانیات، و بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت می‌توانند خطر ابتلا به پارگی روتاتور کاف را افزایش دهند.
بیشتر بخوانید :آشنایی با 11 علائم پارگی تاندون شانه+روش تشخیص
7 تا از علائم پارگی روتاتور کاف در شانه
شناخت علائم پارگی روتاتور کاف به شما کمک می‌کند تا زمان مراجعه به پزشک را بهتر تشخیص دهید:
1.درد شانه: این شایع‌ترین و اغلب اولین علامت است. درد معمولاً در قسمت جلویی یا خارجی شانه احساس می‌شود و ممکن است به سمت بازو نیز منتشر شود، اما معمولاً از آرنج پایین‌تر نمی‌رود.
دردهای ناشی از پارگی روتاتور کاف اغلب با فعالیت‌هایی که نیاز به بالا بردن یا چرخاندن دست دارند، تشدید می‌شوند. در موارد پارگی حاد، درد ممکن است شدید و ناگهانی باشد، در حالی که در پارگی‌های مزمن، درد ممکن است به تدریج شروع شده و با گذشت زمان بدتر شود.
2.درد شبانه و اختلال در خواب: یکی از علائم پارگی روتاتور کاف، درد شبانه است. این درد اغلب زمانی تشدید می‌شود که فرد روی شانه آسیب‌دیده بخوابد و می‌تواند باعث بیدار شدن مکرر از خواب یا مشکل در به خواب رفتن شود. این درد می‌تواند بسیار آزاردهنده باشد و بر کیفیت زندگی فرد تأثیر منفی بگذارد.
3.ضعف در حرکت شانه: بیماران مبتلا به پارگی روتاتور کاف اغلب متوجه ضعف در توانایی بالا بردن یا چرخاندن بازو می‌شوند. این ضعف ممکن است در انجام کارهای روزمره مانند شانه کردن مو، لباس پوشیدن، یا رسیدن به اشیاء در قفسه‌های بالا به وضوح مشاهده شود.
در موارد پارگی کامل، ممکن است فرد قادر به بالا بردن دست خود به هیچ وجه نباشد (علامت افتادن بازو یا “drop arm sign”).
4.صدای کلیک یا تق‌تق در شانه: برخی افراد ممکن است هنگام حرکت دادن شانه، صدای کلیک، تق‌تق یا خرد شدن را در مفصل احساس کنند. این صداها می‌توانند نشانه‌ای از برخورد تاندون آسیب‌دیده با ساختارهای استخوانی یا سایر بافت‌ها در مفصل باشند.
5.محدودیت دامنه حرکتی: پارگی روتاتور کاف می‌تواند منجر به کاهش دامنه حرکتی فعال و غیرفعال شانه شود. یعنی نه تنها خود فرد نمی‌تواند دستش را به طور کامل حرکت دهد (محدودیت فعال)، بلکه حتی اگر فرد دیگری سعی کند دستش را حرکت دهد، ممکن است با مقاومت و درد مواجه شود (محدودیت غیرفعال، هرچند کمتر شایع).
این محدودیت می‌تواند در جهت‌های مختلفی مانند بالا بردن دست به سمت بالا، چرخاندن دست به خارج یا داخل، و رسیدن به پشت کمر خود را نشان دهد.
6.احساس سفتی و خشکی: یکی دیگر از علائم پارگی روتاتور کاف احساس سفتی و خشکی در شانه است.مفصل شانه ممکن است احساس خشکی و سفتی کند، به خصوص پس از دوره‌های طولانی بی‌حرکتی مانند صبح‌ها پس از بیدار شدن از خواب. این خشکی می‌تواند باعث ناراحتی و کاهش انعطاف‌پذیری شود.
7.آتروفی عضلانی (کاهش حجم عضله): در موارد پارگی‌های مزمن و طولانی‌مدت، به دلیل عدم استفاده کافی از عضلات روتاتور کاف، ممکن است شاهد کاهش حجم (آتروفی) در عضلات اطراف شانه و کتف باشیم. این علامت معمولاً در مراحل پیشرفته‌تر و پایدارتر آسیب مشاهده می‌شود.
بیشتر بخوانید :یخ زدگی شانه چیست؟ 6 راه درمان کپسولیت چسبنده
بعد از مشاهده کدام علائم پارگی روتاتور کاف باید به دکتر مراجعه کنیم؟
اگر هر یک از علائم پارگی روتاتور کاف که در بالا ذکر شد را تجربه می‌کنید، به خصوص اگر:
- درد شانه شما با استراحت یا مصرف مسکن‌های معمولی بهبود نمی‌یابد.
- درد شدید و ناگهانی پس از یک آسیب دیدگی دارید.
- توانایی خود را در حرکت دادن یا بالا بردن دست از دست داده‌اید.
- درد شبانه شما خوابتان را مختل کرده است.
- درد و ضعف شما در حال بدتر شدن است.
فوراً به پزشک ارتوپد مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام و دقیق برای جلوگیری از پیشرفت آسیب و تعیین بهترین برنامه درمانی ضروری است. پزشک شما با معاینه فیزیکی، انجام آزمایشات خاص برای شانه و در صورت لزوم، تصویربرداری‌هایی مانند MRI (که بهترین روش برای تشخیص پارگی روتاتور کاف است) یا سونوگرافی، می‌تواند علت علائم شما را مشخص کند.
اهمیت تشخیص سریع پارگی روتاتور کاف
نادیده گرفتن علائم پارگی روتاتور کاف می‌تواند منجر به بزرگتر شدن پارگی، افزایش ضعف عضلانی، پیشرفت آتروفی و در نهایت، بدتر شدن نتایج درمان شود. در برخی موارد، پارگی‌های کوچک می‌توانند با درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی و تزریقات بهبود یابند، اما پارگی‌های بزرگتر یا کامل معمولاً نیاز به ترمیم جراحی دارند.
تشخیص به موقع علائم پارگی روتاتور کاف به پزشک اجازه می‌دهد تا مناسب‌ترین روش درمانی را انتخاب کند و شانس بهبودی کامل و بازگشت به فعالیت‌های عادی را افزایش دهد.
