پایه لیتاتومی

پایه لیتاتومی چیست؟

پوزیشن لیتوتومی به موقعیت خاصی از بدن برای اهداف جراحی یا معاینات پزشکی خاص اشاره دارد. فرد در وضعیت خوابیده به پشت دراز می کشد (یعنی بیمار به پشت در حالی که صورت و نیم تنه به سمت بالا قرار دارد) ، (Supine)و پاها در حدود 30 تا 45 درجه از خط وسط کشیده شده اند. پایه لیتوتومی مخصوصاً برای حمایت از لگن و زانوها طراحی شده است که معمولاً با استفاده از رکاب یا پایه های چکمه مانند در حدود 90 درجه خم می شوند. پوزیشن لیتوتومی امکان دسترسی بهتر به مکان های آناتومیکی خاص مانند اندام های لگنی و پرینه را فراهم می کند.

پایه لیتوتومی برای چه مواردی استفاده می شود؟

پوزیشن لیتوتومی معمولاً در طی معاینات یا جراحی های زنان، رکتوم و اورولوژی استفاده می شود. این موقعیت دسترسی به ساختارهای آناتومیکی خاص مانند اندام های دستگاه ادراری و تولید مثل و همچنین راست روده و مقعد را تسهیل می کند. به عنوان مثال، موقعیت لیتوتومی موقعیتی ترجیحی برای زایمان یا سونوگرافی واژینال است. علاوه بر این، لیتوتومی یک موضع رایج است که در جراحی های مجرای ادرار، جراحی کولون و برداشتن سنگ های مثانه انتخاب می شود. برداشتن تومورهای رکتوم یا پروستات با جراحی ممکن است در پوزیشن لیتوتومی نیز انجام شود.

خطرات پوزیشن لیتوتومی چیست؟

هنگامی که برای مدت طولانی روی میز معاینه قرار می گیرید، به ویژه زمانی که موقعیت بیش از دو ساعت است، باید در مورد عواقب احتمالی احتیاط کرد. فشرده سازی عصب، به ویژه عصب فمورال یا عصب پرونئال مشترک، شایع ترین عارضه جانبی پوزیشن لیتوتومی است. آسیب عصب پرونئال ممکن است رخ دهد زیرا عصب پرونئال در اطراف سر نازک نی قرار می گیرد که در موقعیت لیتوتومی به صورت تکیه گاه پا قرار می گیرد. بنابراین، به طور معمول از بالشتک اندام تحتانی برای جلوگیری از آسیب عصبی استفاده می شود. علاوه بر این، در موقعیت قرارگیری پاها باید احتیاط کرد تا از آسیب عضلانی یا پرفیوژن ناکافی اندام تحتانی، به ویژه در عمل های طولانی مدت جلوگیری شود. این ممکن است به ترومبوز وریدی عمیق (DVT) نیز منجر شود. عوامل خطر مرتبط با DVT مربوط به انسداد وریدی در اندام تحتانی است و ممکن است شامل تثبیت پا یا بالا بردن پاها از سطح قلب برای مدت طولانی باشد.

علاوه بر این، اگر میز معاینه در زاویه ای قرار گیرد و پاها بالای سر قرار بگیرند، ممکن است تغییرات همودینامیک (به عنوان مثال افزایش بازگشت وریدی به قلب و در نتیجه افزایش برون ده قلبی) مشاهده شود. این پوزیشن در جراحی های طولانی مدت و در افراد مبتلا به بیماری های زمینه ایی، به ویژه در سیستم قلبی عروقی، ممکن است باعث ادم ریوی (PE) و خستگی عضله قلب شود.

چگونه یک بیمار را در موقعیت لیتوتومی قرار می دهید؟

بیمار در پشت خود به صورت رو به بالا قرار می گیرد و سر توسط یک پد حمایت می شود. پاها در باسن خود بالا رفته و زانوها با زاویه 70 تا 90 درجه خم می شوند. پاها مانند رکاب ساق پا در فرورفتگی پددار قرار می گیرند.

تغییرات رایج در موقعیت لیتوتومی

• پوزیشن لیتوتومی بسته به نوع عمل جراحی که انجام می شود می تواند تغییرات مختلفی داشته باشد.
• موقعیت لیتوتومی بالا(High Lithotomy Position)

• موقعیت لیتوتومی استاندارد(Standard Lithotomy Position)

  

• موقعیت لیتوتومی پائین(Low Lithotomy Position)

• پوزیشن ترندلنبرگ(Trendelenburg Position)

• پوزیشن لیتوتومی نیمه(Hemi (split) Lithotomy Position)

فرآیند اجرای لیتاتومی 

برای انجام عمل های لیتاتومی پرستار ابتدا پایه های لیتاتومی را بوسیله کلمپ ها متصل می کند و پایه ها را در زاویه ی مناسب و با استفاده از پیچ های مخصوص تنظیم می کنند و در نهایت  پای بیمار را روی این پوزیشن ها قرار می دهد.

خرید پایه لیتاتومی 

پایه لیتاتومی شرکت آنهوما تهیه شده از فوم مدیکال و پایه های ضد زنگ می باشد که بصورت صفر تا صد توسط شرکت آنهوما طراحی و تولید شده است. برای خرید پایه های لیتاتومی از طریق قسمت ثبت سفارش اقدام فرمایید.