Deep Vein Thrombosis چیست و چرا بعد از جراحی ریسک ابتلا به آن بالا می رود؟
ترومبوز ورید عمقی یا همان DVT زمانی رخ میدهد که جریان خون در رگهای عمقی ساق یا ران کند شود و لختهای در مسیر تشکیل گردد. این وضعیت معمولاً در بیمارانی دیده میشود که پس از جراحیهای سنگین مانند لیپوماتیک یا جراحی شکم، مدت طولانی در استراحت مطلق، در ICU یا بدون تحرک کافی قرار میگیرند.
زمانیکه عضلات پا کار نکنند، مکانیسم طبیعی بازگرداندن خون به قلب تضعیف میشود و همین موضوع احتمال ایجاد لخته را بالا میبرد. خطر زمانی شدیدتر میشود که لخته از جای خود جدا شود و به سمت ریه برود؛ این اتفاق همان آمبولی ریه است که میتواند برای بیمار بسیار جدی و تهدیدکننده باشد.
بیشتر بخوانید : آمبولی ریه چیست؟
در چنین شرایطی، یکی از مؤثرترین اقدامهای پیشگیرانه، استفاده از انواع جورابهای ضد آمبولی و سیستمهای فشاری است؛ تجهیزاتی که با تحریک جریان خون، اجازه نمیدهند خون در پاها راکد بماند. اما اینکه کدام نوع جوراب و چه سیستمی مناسبتر است، بستگی مستقیم به شرایط بیمار، شدت بیتحرکی، نوع جراحی و سطح خطر دارد.

انواع جوراب ضد آمبولی و نقش هرکدام در جلوگیری از لخته خون
برای پیشگیری از DVT، چند نوع جوراب و وسیله فشاری وجود دارد که هرکدام مکانیسم خاص خود را دارند. آشنایی با آنها باعث میشود کاربر یا مراقب بیمار بتواند انتخابی منطقی و ایمن انجام دهد.در ادامه به معرفی انواع جوراب های ضد آمبولی می پردازیم،با ما همراه باشید:
جوراب ضد آمبولی پنوماتیک (IPC) – پیشرفتهترین سیستم فشاری برای بیماران بیتحرک
در دستهبندی انواع جوراب ضد آمبولی، یکی از مؤثرترین و تخصصیترین روشها، جوراب پنوماتیک است؛ سیستمی که از 2 جوراب پنوماتیک (بادشونده) و یک پمپ کنترل فشار تشکیل شده و برخلاف جورابهای پارچهای، فشار فعال، متوالی و قابل تنظیم ایجاد میکند. این ویژگی باعث میشود گردش خون در پا دقیقاً شبیه راه رفتن تحریک شود و خون به شکل طبیعیتری به سمت قلب بازگردد.
این نوع جوراب برای بیمارانی که:
-
عملهای سنگین مثل لیپوماتیک انجام دادهاند
-
در ICU بستریاند
-
بیحرکت یا دچار محدودیت شدید حرکتی هستند
-
نیاز به مراقبت فشاری مداوم دارند،بهعنوان مؤثرترین ابزار پیشگیری از DVT شناخته میشود
پمپ DVT
پمپ DVT آنهوما،راه حلی مطمئن برای پیشگیری از لخته خون در پا
❤️ +421 نفر این کالا را پسندیدهاند


جوراب پنوماتیک دی وی تی آنهوما دارای گواهینامه ISO آمریکا
جوراب پنوماتیک آنتی ترومبوز مدل آنهوما نمونهای پیشرفته از این دستگاه است و چند ویژگی منحصر به فرد دارد که آن را از انواع جوراب ضد آمبولی دیگر موجود در بازار متمایز میکند. ساختار این جوراب بر اساس سه چمبره مستقل طراحی شده؛ چمبرههایی که از ساق تا بالای ران قرار دارند و هرکدام می توانند بهطور جداگانه بادشوند. این ساختار اجازه میدهد فشار بهصورت کاملاً هدفمند و مرحلهای از پایین به بالا منتقل شود و این یعنی جریان خون بدون فشار ناگهانی و بدون ایجاد احساس ناخوشایند منتقل میشود.
قابلیت تنظیم فشار بین ۳۰ تا ۱۵۰ میلیمتر جیوه به کاربر اجازه میدهد بسته به وضعیت بیمار، فشار دقیق تعیین شود. برای بیمارانی که تازه عمل لیپوماتیک داشتهاند و هنوز حساسیت بافتی دارند، فشار پایینتر انتخاب میشود؛ برای بیماران بیحرکت ICU، فشار بالاتر برای جلوگیری از لخته مؤثرتر است.
این سیستم زمانبندی گستردهای بین ۲ تا ۲۴ ساعت دارد. این قابلیت باعث میشود پرستار بتواند برنامهای کاملاً مطابق شرایط بیمار تنظیم کند؛ مثلاً اجرای مداوم شبانه برای بیمار بیحرکت یا اجرای مقطعی برای بیمارانی که ساعات محدودی نیاز دارند.
سه حالت عملکرد نیز در دستگاه تعبیه شده تا کاربر بتواند الگوی فشاری مناسب را انتخاب کند. هر مد عملکرد با هدف ایجاد پمپاژ مؤثرتر، کاهش تورم و جلوگیری از رکود خون طراحی شده است.
اما مهمترین نقطه تمایز آنهوما نسبت به دستگاههای معمولی، نحوه باد شدن و تخلیهی غیرهمزمان دو پا است. ابتدا پای راست باد میشود و سی ثانیه بعد، پای چپ وارد چرخه فشار میشود.
این روش مانع برگشت ناگهانی حجم زیاد خون به قلب میشود؛ اتفاقی که در دستگاههای معمولی دیده میشود و تخلیه همزمان دو کاف باعث افت فشار در بیمار میگردد. در مدلهای متداول بازار، هر دو پا همزمان باد و تخلیه میشوند و این همزمانی برای بیماران حساس یا بیحرکت، بهویژه در ICU، مناسب نیست.
جوراب پنوماتیک ضد DVT آنهوما دقیقاً برای بیمارانی طراحی شده که بعد از لیپوماتیک یا جراحی گسترده، توان حرکت ندارند و خطر DVT در آنها بالاست. استفاده از این سیستم باعث میشود جریان خون در پا فعال بماند و روند بهبود بیمار بدون تشکیل لخته ادامه پیدا کند.

جورابهای پارچهای ضد آمبولی (TED Stockings)
جورابهای پارچهای، سادهترین و رایجترین نوع جوراب ضد آمبولی هستند که سالها در بیمارستانها استفاده شدهاند. این جورابها معمولاً فشار ملایم و ثابت ایجاد میکنند و برای بیمارانی کاربرد دارند که نیاز به پیشگیری پایهای دارند.
جورابهای پارچهای در سه مدل تولید میشوند:
تا زانو : مدل تا زانو بیشتر برای جراحیهای کوچک یا بیمارانی مناسب است که در ناحیه ساق مشکل دارند.
تا ران :مدل تا ران زمانی استفاده میشود که خطر لخته در ران افزایش یافته یا بیمار جراحی بزرگتری داشته است.
جوراب شلواری : مدل جورابشلواری هم پوشش کاملتری به پایینتنه میدهد و معمولاً برای بیمارانی استفاده میشود که تورم در ناحیه لگن یا ران دارند.
این جورابها فشار یکنواختی ایجاد میکنند و برخلاف مدلهای پنوماتیک، مکانیسم فعال در گردش خون ندارند. به همین دلیل اثر آنها محدودتر است و معمولاً برای بیمارانی در نظر گرفته میشود که خطر لخته متوسط دارند یا مدت کوتاهی بیتحرک هستند.

پوتینها و اسلیو های فشاری (Compression Sleeves)
این تجهیزات در دستهی وسایل مکمل قرار میگیرند و بیشتر برای تحریک کف پا یا بخش خاصی از ساق استفاده میشوند. اسلیوهای فشاری بیشتر برای بیمارانی مناسباند که دچار جراحی زانو یا لگن بودهاند و لازم است فشار ضربانی در نقاط خاص ایجاد شود.
اگرچه عملکرد خوبی دارند، اما بهتنهایی جایگزین جوراب پنوماتیک یا مدلهای پارچهای نمیشوند و معمولاً بهعنوان یک ابزار کمکی در پروتکل درمان به کار میروند.
جدول مقایسه انواع جوراب ضد آمبولی
| نوع جوراب | سطح پوشش | نحوه ایجاد فشار | شدت اثر در پیشگیری از DVT | مناسب برای چه بیمارانی |
|---|---|---|---|---|
| پارچهای (TED) | تا زانو، تا ران، جورابشلواری | فشار ثابت و ملایم | متوسط | جراحیهای ساده، استراحت کوتاهمدت |
| پنوماتیک (IPC) | از ساق تا ران، چند چمبره | فشار فعال، متوالی و قابل تنظیم | بسیار زیاد | ICU، لیپوماتیک، جراحی سنگین، استراحت مطلق |
| اسلیوهای فشاری | کف پا یا ساق | فشار ضربانی | متوسط | جراحیهای لگن یا زانو، موارد کمکی |
چرا جوراب پنوماتیک برای دی وی تی برتری قابلتوجهی نسبت به مدل پارچهای دارد؟
جوراب های پارچه ای تنها فشار یکنواخت ایجاد میکنند و اگرچه به پیشگیری کمک میکنند، اما هیچ مکانیسم فعالی برای تحریک پمپاژ وریدی ندارند. در مقابل، جوراب پنوماتیک با استفاده از باد شدن مرحلهای و فشار متوالی، جریان خون را دقیقاً شبیه راه رفتن فعال میکند. این ویژگی باعث میشود خطر رکود خون و تشکیل لخته بهشدت کاهش یابد.
در مدل آنهوما، طراحی سهچمبره، تنظیم فشار گسترده و سیستم باد شدن غیرهمزمان دو پا، مزیتی ویژه ایجاد میکند که آن را تبدیل به گزینهای ایدهآل برای بیماران حساس، ICU، بعد از لیپوماتیک و جراحیهای سنگین کرده است.





