یکی از ابزارهای کلیدی برای بهبود دقت و سهولت کار، استفاده از گارو در خون گیری است. این وسیله ساده اما کاربردی به تکنسینها کمک میکند تا با محدود کردن موقت جریان خون، رگها را برجستهتر کرده و فرآیند خونگیری را برای بیمار راحتتر و سریعتر انجام دهند. اگرچه استفاده از گارو در خون گیری ممکن است در نگاه اول آسان به نظر برسد، اما اجرای صحیح این روش نیازمند دقت، دانش و رعایت اصول بهداشتی است. از طرفی، گاروها علاوه بر خونگیری، در شرایط اورژانسی نیز برای کنترل خونریزیهای شدید به کار میروند. این متن به بررسی نقش گارو در خون گیری ، نکات کلیدی استفاده از آن و تفاوتهای کاربردی آن در شرایط مختلف میپردازد.با ما همراه باشید
درک کار با گارو در خون گیری:
در خونگیری، تکنسینها معمولاً از گارو در خون گیری استفاده میکنند. این بندها بهطور خاصی طراحی شدهاند تا جریان خون را بهطور ملایم در بازو مسدود کنند. این مسدودیت موقت خون کمک میکند تا رگها برجستهتر شوند و فرایند وارد کردن سوزن را آسانتر شود.
زمان استفاده از گارو در خون گیری:
هدف اصلی از استفاده از گارو در خون گیری این است که رگ ها بهتر دیده شوند. با محدود کردن ملایم جریان خون، رگهای ناحیه کُبیتال (ناحیهای که درست زیر آرنج است) برجستهتر شده و شناسایی آنها راحتتر میشود. این به معنای تجربهای بهتر برای هر دو طرف، یعنی بیمار و تکنسین خونگیری است.استفاده از گارو برای برجستهتر کردن رگها در این ناحیه باعث میشود که تکنسین خونگیری بهراحتی به رگ دسترسی پیدا کرده و فرایند خونگیری سریعتر و با درد کمتری برای بیمار انجام شود.
در برخی از منابع آموزشی پزشکی، به این نکته اشاره شده است که گارو باید بهطور موقت و با دقت استفاده شود تا از عوارض احتمالی جلوگیری شود.استفاده از گارو در خون گیری باعث تسریع در کار میشود، اما باید توجه داشت که گارو نباید برای مدت طولانی روی پوست باقی بماند تا از بروز مشکلات یا ناراحتی بیمار جلوگیری شود. معمولاً گارو چند اینچ بالاتر از محل سوراخ کردن رگ قرار میگیرد و بلافاصله پس از شناسایی رگ، برداشته میشود.
استفاده از گارو در خون گیری :
اگرچه استفاده از گارو در خون گیری ممکن است ساده به نظر برسد، اما رعایت نکات صحیح در کاربرد آن برای اطمینان از راحتی بیمار، ایمنی و موفقیت در خونگیری ضروری است. در اینجا یک راهنمای گام به گام برای استفاده صحیح از گارو آورده شده است:
گام 1: نمایان کردن بازو
ابتدا از بیمار خواهش کنید که لباسهای آستینبلند خود را از تن خارج کرده یا بالا بزند تا بازوی بالایی از وسط بازو تا بالای آرنج نمایان شود.
سپس از بیمار بخواهید هرگونه جواهرات یا لوازم جانبی مانند ساعت یا دستبند را از دست خود خارج کند تا فضای کاری واضح و بدون مانع باشد.این گامهای ابتدایی به این صورت انجام میشوند تا تکنسین بتواند بهراحتی رگها را پیدا کرده و خونگیری با دقت و راحتی بیشتری انجام شود.
گام 2: قرار دادن گارو
ابتدا ناحیه کبیتال فوسا (فرورفتگی زیر آرنج) را پیدا کنید.
گارو را تقریباً چهار انگشت بالاتر از کبیتال فوسا قرار دهید و اطمینان حاصل کنید که روی بازوی بیمار راحت قرار میگیرد.
یک سر گارو را با هر دست بگیرید و به آرامی آن را روی پشت بازوی بیمار قرار دهید.
گام 3: بستن گارو
برای بستن گارو دو روش مؤثر وجود دارد:
روش 1: تابه و کشیدن
- دو سر گارو را روی بازوی بیمار بیاندازید.
- دستان خود را عوض کنید و سرهای گارو را بین دستان خود جابهجا کنید (دست راست به دست چپ، دست چپ به دست راست).
- به آرامی هر دو سر گارو را به سمت شانه بیمار بکشید تا یک شکل “X” ایجاد شود.
- انتهای راست گارو را زیر خود تا کنید.
- انتهای تا شده را زیر سر سمت چپ گارو پنهان کنید.
- هر دو سر گارو را محکم بکشید، اما نه بهحدی که فشار زیادی وارد کند، تا نگهداری محکم و مطمئنی ایجاد شود. سر سمت راست باید به سمت شانه بیمار و سر سمت چپ به سمت دست او باشد.
روش 2: حلقه و سفت کردن
- مانند روش اول، دو سر گارو را روی بازوی بیمار بیاندازید.
- اطمینان حاصل کنید که انتهای داخلی گارو کمی بلندتر از انتهای بیرونی باشد.
- هر دو سر گارو را محکم بگیرید و آن را حول بازو سفت کنید تا دو سر شل باقی بماند.
- گارو را کمی بچرخانید و سر کوتاهتر (سمت بیرونی) را زیر سر بلندتر (سمت داخلی) بگذارید و آن را تا کنید.
- هر دو سر را بکشید تا نگهداری محکم و مطمئنی ایجاد شود، بهطوریکه یکی از سرها به سمت شانه و دیگری به سمت دست بیمار باشد.
گام 4: برآمدگی رگها
پس از بستن گارو، از بیمار بخواهید که مشت خود را چندین بار به آرامی بسته و باز کند. این عمل باعث برآمده شدن رگها میشود و آنها را برای خونگیری بیشتر نمایان میکند.
گام 5: آزاد کردن گارو
مهم است که از نگه داشتن گارو برای خونگیری به مدت طولانی خودداری کنید. مدت زمان توصیهشده برای استفاده از گارو در خونگیری باید کوتاه باشد تا از بروز عوارض جلوگیری شود.
لازم به ذکر است که گاروهای استفادهشده برای خونگیری با گاروهای استفادهشده در شرایط اورژانسی تفاوت دارند. تنها حرفهایهای پزشکی آموزشدیده باید گارو را برای کنترل خونریزی شدید اعمال کنند. در اینجا یک مرور مختصر آورده شده است:
کاربردهای اورژانسی: گاروها ابزاری نجاتبخش در مواقع خونریزی شدید هستند، مانند تصادفات رانندگی، زخمهای گلوله یا آسیب به اندامها. با محدود کردن جریان خون به ناحیه آسیبدیده، گارو میتواند بهطور چشمگیری خونریزی را کاهش دهد و از مرگ جلوگیری کند.
ملاحظات برای استفاد ه از گارو در خون گیری
- راحتی بیمار: در طول فرایند استفاده از گارو برای خونگیری، راحتی بیمار را در اولویت قرار دهید. هر مرحله را بهوضوح توضیح دهید و از ایجاد فشار غیرضروری خودداری کنید.
- تکنیکهای جایگزین: اگر پس از اعمال گارو و خواسته شدن از بیمار برای مشت کردن دست، رگ مناسبی قابل مشاهده نبود، تکنیکهای جایگزین مانند استفاده از کمپرس گرم یا استفاده از گارو در دست مخالف به مدت کوتاه را در نظر بگیرید.
- برداشتن گارو: پس از اتمام جمعآوری خون، گارو را بلافاصله بردارید تا از ناراحتی جلوگیری کرده و جریان خون به بازو بازگردد.
انتخاب و مراقبت از گارو
- گاروهای فلبوتومی: فلبوتومیستها معمولاً از گاروهای یکبار مصرف و بدون لاتکس استفاده میکنند که از مواد کشی و راحت ساخته شدهاند. این گاروها خطرات عفونت را کاهش داده و بهداشت را تضمین میکنند.
- گاروهای دستساز: در شرایط نادر که گارو تجاری در دسترس نباشد، استفاده از گاروهای دستساز ممکن است ضروری باشد. دستمالها، کمربندها یا شالها میتوانند بهعنوان جایگزین موقت استفاده شوند. با این حال، اولویت با ایمنی بیمار است و تنها باید از این روشها بهعنوان آخرین راهحل استفاده شود.
ساخت مهارت در استفاده از گارو
- تمرین بر روی بازوهای شبیهسازیشده: از بازوهای شبیهسازیشده مخصوص تمرین فلبوتومی استفاده کنید. این بازوها به شما اجازه میدهند تکنیک خود را در محیطی ایمن و کنترلشده بهبود دهید.
- تصویرسازی موفقیت: قبل از انجام خونگیری بر روی بیمار، مراحل مربوط به استفاده از گارو را بهطور ذهنی مرور کنید. تصویرسازی فرآیند میتواند اعتماد به نفس شما را تقویت کرده و اطمینان حاصل کند که انجام آن بهطور روان انجام میشود.
- دریافت بازخورد: در طول آموزش یا در گردشهای بالینی، بهطور فعال از مربیان یا فلبوتومیستهای باتجربه در مورد تکنیک استفاده از گارو بازخورد بگیرید.
نتیجهگیری: تسلط بر گارو برای خونگیری مؤثر
یک گارو که بهدرستی اعمالشده ابزار ارزشمندی در دستان فلبوتومیستهاست. با پیروی از مراحل ذکرشده در این راهنما و اولویت دادن به راحتی و ایمنی بیمار، میتوانید از خونگیری موفق و تجربهای مثبت برای بیمار اطمینان حاصل کنید.
منبع:
Essential Guide: Mastering the Tourniquet for Blood Draw
