علائم پارکینسون در سالمندان معمولاً به تدریج ظاهر می شوند و ممکن است در ابتدا آن قدر خفیف باشند که با افزایش سن، خستگی یا مشکلات مفصلی اشتباه گرفته شوند.
لرزش دست در حالت استراحت، کند شدن حرکات، سفتی عضلات و تغییر راه رفتن از شناخته شده ترین علائم پارکینسون در سالمندان هستند، اما علائم فقط به حرکت محدود نمی شوند و خواب، گوارش، خلق وخو، گفتار و توانایی های شناختی را نیز دربرمی گیرند.
در این مقاله، فقط علائم پارکینسون در سالمندان، پارکینسون در زنان، پارکینسون در مردان، ، نوجوانان و کودکان بررسی می شود.
علائم اولیه پارکینسون در سالمندان اغلب آرام و یک طرفه شروع می شوند. ممکن است فرد ابتدا در یک دست لرزش داشته باشد، هنگام راه رفتن فقط یک دستش را کمتر حرکت دهد یا برای انجام کارهای روزمره به زمان بیشتری نیاز پیدا کند.
شدت و ترتیب نشانه ها درهمه افراد یکسان نیست و ممکن است یک سالمند فقط چند علامت محدود داشته باشد، نه همه نشانه های شناخته شده .
همچنین نشانه هایی مانند یبوست، کاهش حس بویایی یا اختلال خواب ممکن است پیش از علائم حرکتی دیده شوند؛ به همین دلیل، بررسی علل پارکینسون در سالمندان می تواند در شناخت بهتر زمینه های مرتبط با این علائم مفید باشد.
لرزش در حالت استراحت
لرزش فک پایین یا اندام ها در سالمندان یکی از شناخته شده ترین نشانه هایپارکینسون در سالمندان است. این لرزش معمولاً زمانی بیشتر دیده می شود که دست، پا یا فک در حالت استراحت قرار دارد و ممکن است هنگام انجام حرکت هدفمند کمتر شود.
لرزش اغلب از یک دست یا انگشتان شروع می شود و گاهی حالتی شبیه مالیدن انگشت شست و اشاره به یکدیگر دارد.
در برخی افراد، لرزش در لب، چانه، فک یا پا نیز دیده می شود. بااین حال، هر لرزش دست از علائم پارکینسون در سالمندان نیست و لرزش ناشی از اضطراب، برخی داروها یا مشکلات عصبی دیگر می تواند ظاهر متفاوتی داشته باشد.
کندی حرکت
کندی حرکت که از علائم پارکینسون در سالمندان است، باعث می شود کارهایی که قبلاً به سرعت انجام می شدند، زمان بیشتری ببرند. سالمند ممکن است برای لباس پوشیدن، بستن دکمه ها، اصلاح کردن، غذاخوردن یا نوشتن آهسته تر از گذشته عمل کند.
کاهش حرکت های خودکار نیز قابل توجه است. برای نمونه، دست ها هنگام راه رفتن کمتر تاب می خورند، حرکات صورت کاهش می یابد و فرد دیرتر از حالت نشسته بلند می شود.
کندی حرکت گاهی با کم تحرکی در سالمندان اشتباه گرفته می شود، اما در پارکینسون معمولاً همراه با تغییرات دیگری مانند سفتی، لرزش یا کوتاه شدن قدم ها دیده می شود.
سفتی عضلات
سفتی یا ریجیدیتی به افزایش کشش عضلات و احساس خشکی در بدن گفته می شود. سالمند ممکن است از سفتی گردن، شانه، کمر، بازو یا پاها شکایت کند و هنگام حرکت احساس کند بدن انعطاف پذیری سابق را ندارد.
این علامت گاهی با دردهای عضلانی یا روماتیسم مفصلی در سالمندان اشتباه می شود. تفاوت مهم این است که سفتی پارکینسونی بیشتر با کندی حرکت، کاهش تاب خوردن دست و تغییر الگوی راه رفتن همراه است و الزاماً به تورم مفصل محدود نمی شود.
تغییر در راه رفتن
الگوی راه رفتن می تواند از نخستین علائم پارکینسون در سالمندان باشد. قدم ها معمولاً کوتاه تر می شوند، پاها روی زمین کشیده می شوند و فرد ممکن است به جلو خم شود. گاهی شروع حرکت دشوار است و سالمند پس ازایستادن، چند لحظه برای برداشتن نخستین قدم مکث می کند.
در بعضی موارد، پاها ناگهان به زمین می چسبند و فرد احساس می کند نمی تواند حرکت را ادامه دهد. این حالت که به «فریزشدن حرکت» شناخته می شود، هنگام عبور از درگاه، چرخیدن یا تغییر مسیر بیشتر دیده می شود.
اختلال تعادل و وضعیت بدن
یکی از علائم پارکینسون در سالمندان اختلال در تعادل است ،که ممکن است باعث تلو تلو خوردن، کشیده شدن بدن به جلو، دشواری هنگام چرخیدن و افزایش زمین خوردن شود. برخی سالمندان هنگام برخاستن یا تغییر جهت احساس ناپایداری دارند.
خمیده شدن قامت، جلوآمدن سر و کاهش توانایی اصلاح سریع وضعیت بدن نیز ممکن است دیده شود. این نشانه ها خطر افتادن را بیشتر می کنند و گاهی با ضعف عضلانی یا پوکی استخوان همراه با آسیب های ناشی از سقوط، اشتباه گرفته می شوند.
نشانه های حرکتی دیگر
علائم پارکینسون در سالمندان فقط به لرزش، کندی حرکت و سفتی محدود نیستند. تغییرات ظریف در حرکات ظاهراً ساده می توانند برای خانواده قابل مشاهده باشند.
تغییر حالت چهره
کاهش حرکات عضلات صورت ممکن است چهره را کم حالت یا خیره نشان دهد. لبخند زدن، پلک زدن و تغییر حالت چهره کمتر می شود و اطرافیان گاهی تصور می کنند فرد ناراحت، خسته یا بی تفاوت است.
کوچک شدن دستخط
دست خط ممکن است به تدریج کوچک تر و فشرده تر شود. نوشتن یک جمله که قبلاً با اندازه طبیعی انجام می شد، ممکن است با حروف ریز و نزدیک به هم پایان یابد. دشواری در امضا، استفاده از قاشق یا بستن زیپ نیز می تواند همراه این تغییر باشد.
گرفتگی عضلات و وضعیت غیرطبیعی اندام
گرفتگی دردناک پاها، انگشتان یا پنجه ها ممکن است رخ دهد. در بعضی افراد، انگشتان پا جمع می شوند یا اندام برای مدتی در وضعیت غیرطبیعی قرار می گیرد. این حالت ها ممکن است هنگام راه رفتن یا در زمان استراحت بیشتر شوند.
کاهش مهارت حرکات ظریف
کارهایی مانند برداشتن سکه، چرخاندن کلید، استفاده از تلفن همراه، بستن بند کفش یا بریدن غذا دشوارتر می شوند. کاهش هماهنگی ظریف دست ها گاهی با نوروپاتی در سالمندان اشتباه می شود، به خصوص اگر بی حسی یا سوزن سوزن شدن نیز وجود داشته باشد.
علائم گفتاری و بلع
تغییر صدا یکی از علائم پارکینسون در سالمندان است که ممکن است پیش از توجه خانواده به مشکلات حرکتی آشکار شود. صدای فرد می تواند آرام تر، یکنواخت تر یا گرفته شود.
برخی سالمندان با سرعت زیاد صحبت می کنند، در شروع جمله مکث دارند یا کلمات را واضح مانند گذشته ادا نمی کنند.مشکل در جویدن و بلع نیز ممکن است ایجاد شود.
فرد هنگام نوشیدن مایعات سرفه می کند، غذا در دهان باقی می ماند یا بزاق بیشتری در دهان جمع می شود. آبریزش دهان در برخی افراد به دلیل کاهش دفعات بلع دیده می شود، نه الزاماً به علت تولید بیش از حد بزاق.
علائم غیرحرکتی
بخش مهمی از علائم پارکینسون در سالمندان، غیرحرکتی هستند و ممکن است ماه ها یا سال ها پیش از مشکلات واضح حرکتی شروع شوند. این نشانه ها شامل تغییرات گوارشی، خواب، خلق وخو، فشار خون، حس بویایی و توانایی های شناختی هستند.
کاهش حس بویایی
کاهش یا ازبین رفتن حس بویایی ممکن است تدریجی باشد و فرد متوجه آن نشود. او شاید بوی غذا، عطر، دود یا مواد شوینده را ضعیف تر از گذشته احساس کند.
کاهش بویایی به تنهایی نشانه قطعی پارکینسون نیست، اما در فهرست علائم غیرحرکتی مهم قرار دارد.
یبوست و مشکلات گوارشی در پارکینسون
یبوست مداوم، دفع دشوار و کاهش دفعات اجابت مزاج از علائم رایج هستند. برخی افراد پیش از بروز لرزش یا کندی حرکت، برای مدت طولانی با یبوست مواجه می شوند.
احساس نفخ، تهوع، سیری زودرس یا تغییر وزن نیز ممکن است در بعضی افراد دیده شود. این نشانه ها در سالمندان به دلایل متعددی ایجاد می شوند؛ بنابراین باید در کنار سایر علائم بررسی شوند.
اختلال خواب
خواب ناآرام، بیدارشدن های مکرر، خواب آلودگی روزانه و دشواری در به خواب رفتن از نشانه های احتمالی هستند. برخی افراد هنگام خواب رؤیاهای خود را با حرکت دست وپا، صحبت کردن یا فریاد زدن اجرا می کنند.
خواب آلودگی روزانه می تواند باعث کاهش تمرکز و کندترشدن فعالیت ها شود و با خستگی معمول سالمندی اشتباه شود. اختلال خواب گاهی پیش از علائم واضح حرکتی ظاهر می شود.
تغییرات خلقی
افسردگی، اضطراب، بی انگیزگی و کاهش علاقه به فعالیت های معمول ممکن است دیده شود. سالمند شاید کمتر صحبت کند، از جمع فاصله بگیرد یا برای انجام کارهای مورد علاقه خود انرژی نداشته باشد.
این تغییرات همیشه به شکل غمگینی واضح بروز نمی کنند. گاهی بی تفاوتی، کاهش واکنش عاطفی یا نداشتن انگیزه، نشانه برجسته تری است.
تغییرات شناختی در پارکینسون در سالمندان
کند شدن فکر، دشواری در برنامه ریزی، کاهش توجه و مشکل در انجام چند کار هم زمان ممکن است رخ دهد. فرد شاید برای یادآوری یک واژه، دنبال کردن گفت وگو یا مدیریت امور روزمره به زمان بیشتری نیاز داشته باشد.
در بعضی سالمندان، تغییرات شناختی شدید تر می شوند و حافظه، قضاوت، درک فضایی یا رفتار را تحت تأثیر قرار می دهند. این نشانه ها با زوال عقل در سالمندان هم پوشانی دارند و ممکن است برای خانواده گیج کننده باشند.
سرگیجه هنگام ایستادن
احساس سبکی سر، تاری دید یا ضعف هنگام بلند شدن از صندلی و تخت ممکن است رخ دهد. برخی افراد برای چند لحظه احساس می کنند تعادل ندارند و در موارد شدید ممکن است نزدیک به غش کردن شوند.
تغییرات ادراری و جنسی در پارکینسون
تکرر ادرار، بیدارشدن چند باره در شب برای رفتن به سرویس بهداشتی، فوریت ادرار یا بی اختیاری از نشانه های احتمالی علائم پارکینسون در سالمندان هستند. در مردان، اختلال نعوظ و در زنان، کاهش تحریک جنسی یا دشواری در رسیدن به اوج لذت ممکن است گزارش شود.
درد و خستگی در پارکینسون
درد شانه، کمر، گردن یا اندام ها ممکن است در اثر سفتی عضلات و وضعیت بدنی ایجاد شود. خستگی نیز می تواند حتی پس از استراحت ادامه داشته باشد و انجام فعالیت های ساده را دشوار کند.
علائم پارکینسون در زنان
علائم پارکینسون در زنان می تواند شامل همان نشانه های حرکتی و غیرحرکتی باشد، اما بعضی شکایت ها مانند درد، افسردگی، خستگی و اختلال خواب ممکن است برجسته تر گزارش شوند. لرزش، سفتی، کندی حرکت و اختلال تعادل همچنان از نشانه های اصلی هستند.
در زنان سالمند، تغییرات حرکتی گاهی با پوکی استخوان، مشکلات مفصلی یا ضعف عمومی اشتباه گرفته می شود. همچنین اختلالات ادراری، یبوست، کاهش بویایی و تغییرات خلقی ممکن است پیش از مشاهده لرزش توجه خانواده را جلب کنند.
علائم پارکینسون در مردان
علائم پارکینسون در مردان شامل لرزش در استراحت، سفتی عضلات، کندی حرکت، کوتاه شدن قدم ها و اختلال تعادل است. کاهش تاب خوردن یک دست هنگام راه رفتن، تغییر دست خط و آرام شدن صدا نیز ممکن است دیده شود.
اختلال نعوظ، تعریق، یبوست، اختلال خواب و تغییرات خلقی از نشانه های غیرحرکتی قابل توجه در مردان هستند. این علائم ممکن است به تنهایی دلیل مشخصی نداشته باشند، اما در صورت همراهی با علائم حرکتی اهمیت بیشتری پیدا می کنند.
علائم پارکینسون در جوانان
پارکینسون در جوانان کمتر از سالمندی دیده می شود، اما ممکن است پیش از ۵۰سالگی شروع شود. علائم اولیه در جوانان می تواند شامل لرزش یک طرفه، سفتی، کندی حرکت، گرفتگی عضلات، تغییر دست خط و اختلال خواب باشد.
در جوانان، علائم ممکن است با آسیب ورزشی، اضطراب، خستگی، مشکلات ستون فقرات یا بیماریهای عصبی دیگر اشتباه گرفته شوند. شروع زودهنگام گاهی با گرفتگی های غیرطبیعی عضلات و دشواری در حرکت های ظریف بیشتر خود را نشان می دهد.
علائم پارکینسون درکودکان
پارکینسون کلاسیک در کودکان بسیار نادر است. در موارد نادر، نشانه هایی مانند کندی حرکت، سفتی عضلات، لرزش، گرفتگی های غیرطبیعی، تغییر راه رفتن و دشواری در حرکات ظریف دیده می شود.
در پارکینونیسم نوجوانی، دیستونی یا انقباض مداوم عضلات ممکن است از نشانه های ابتدایی باشد و در کنار کندی حرکت ظاهر شود. NINDS اشاره می کند که مواردی که علائم پارکینسونی پیش از ۲۰سالگی شروع می شوند، بسیار نادرند.
جدول خلاصه علائم پارکینسون
گروه علائم
نمونه نشانه ها
حرکتی
لرزش در استراحت، کندی حرکت، سفتی عضلات، قدم های کوتاه
تعادلی
خم شدن قامت، فریزشدن، زمین خوردن، دشواری چرخش
چهره و دست
کاهش حالت چهره، کوچک شدن دست خط، کاهش حرکات ظریف
درصورتی که به دنبال خرید تجهیزات پزشکی با کیفیت و مطمئن هستید، آنهوما بهترین انتخاب شماست! آنهوما، پیشگام در طراحی و تولید انواع تجهیزات پزشکی جدید و نوآورانه دقت درمان و مراقبت از بیماران را به سطحی جدید رسانده است.
الویت آنهوما، تضمین سلامتی و راحتی بیمار در پروسه درمان میباشد. همین امروز از مشاوره تخصصی آنهوما بهره بگیرید و با خرید تجهیزات پزشکی گامی مؤثر در ارتقای کیفیت درمان بردارید!
اولین نشانه می تواند در افراد مختلف متفاوت باشد، اما لرزش یک طرفه در حالت استراحت، کندی حرکت، سفتی عضلات، کاهش تاب خوردن دست و تغییر راه رفتن از علائم اولیه شناخته شده هستند.
آیا لرزش دست همیشه نشانه پارکینسون است؟
خیر. لرزش می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. لرزش پارکینسونی معمولاً در حالت استراحت بیشتر دیده می شود و ممکن است با علائمی مانند کندی حرکت یا سفتی همراه باشد.
آیا پارکینسون باعث یبوست میشود؟
یبوست یکی از علائم غیرحرکتی احتمالی است و در بعضی افراد ممکن است پیش از نشانه های حرکتی ظاهر شود. بااینحال، یبوست در سالمندان علت های متعددی دارد و به تنهایی نشان دهنده پارکینسون نیست.
آیا پارکینسون در زنان و مردان علائم متفاوتی دارد؟
علائم اصلی در زنان و مردان مشابه اند، اما شدت برخی نشانهها مانند درد، خستگی، اختلال خواب، علائم خلقی یا مشکلات جنسی ممکن است متفاوت تجربه یا گزارش شود.
آیا کودکان هم علائم پارکینسون دارند؟
پارکینسون در کودکان و نوجوانان بسیار نادر است. در موارد نادر، کندی حرکت، سفتی، دیستونی، لرزش و تغییر راهرفتن ممکن است دیده شود.
