نوروپاتی در سالمندان یکی از مشکلاتی است که در اثر آسیب به رشته های عصبی ایجاد می شود و می تواند بخش های مختلف بدن مانند پاها، دست ها، اندام های داخلی و حتی سیستم عصبی خودکار را درگیر کند .نوروپاتی دیابتی در سالمندان نیز ازعوارض عدم درمان نوروپاتی در سالمندان مبتلا به دیابت است .
مشاهده تصاویر پزشکی می تواند درک بهتری از روند این آسیب ایجاد کند، زیرا تغییرات عصبی همیشه با چشم قابل مشاهده نیستند.
در این مقاله مجموعه ای از عکس نوروپاتی را بررسی می کنیم که مراحل مختلف آسیب عصبی، محل درگیری عصب ها و انواع نوروپاتی را نشان می دهند.
عکس الگوی پیشرفت نوروپاتی
عکس نوروپاتی و الگوی پیشرفت ان که به شکل جوراب و دستکش به ویژه در افراد مبتلا به دیابت ظاهر میشود؛ یعنی ابتدا بلندترین اعصاب در انگشتان پا آسیب می بینند. علائم سپس به کف پا، ساق و در مراحل بعدی به انگشتان و دست ها می رسند.
روند بیماری معمولاً تدریجی است و ممکن است سال ها پیش از آشکار شدن علائم شدید، آسیب عصبی وجود داشته باشد؛ کنترل مناسب قند خون پیشگیری از کم تحرکی در سالمندن و مراقبت روزانه از پا برای کاهش سرعت پیشرفت و پیشگیری از عوارض اهمیت دارد.
عکس نوروپاتی خفیف؛ شروع آسیب عصبی
عکس نوروپاتی خفیف در بالا که نشان میدهد در این مرحله معمولا تغییرات عصبی هنوز شدید نیستند. فرد ممکن است احساس مورمور شدن، گزگز یا سوزن سوزن شدن در انگشتان پا یا دست داشته باشد. رشته های عصبی کوچک تر معمولا زودتر تحت تاثیر قرار می گیرند و علائم ممکن است فقط در زمان های خاص مانند شب احساس شوند.
عکس نوروپاتی درجه دو؛ کاهش حس در اندامها
عکس نوروپاتی در جه دو :که در این مرحله آسیب گسترده تر عصب های محیطی رخ داده و روند پیشرفت بیماری شروع میشود همچنبن درد نوروپاتیک در این مرحله خودش را در اندام مبتلا نشان میدهد. .
با پیشرفت آسیب عصبی، انتقال پیام بین مغز و اندام ها کاهش پیدا می کند. در این مرحله بیمار ممکن است کاهش حس دما، لمس یا درد را تجربه کند.این نوع درگیری معمولا از پاها شروع شده و به صورت قرینه هر دو طرف بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.
عکس نوروپاتی شدید؛ از بین رفتن حس محافظتی پا
عکس نوروپاتی شدید یا نوروپاتی پیشرفته در پا که در این مرحله بیماری به بالاترین سطح خود رسیده و باعث میشود حس در پا ها کاهش و یا از بین برود و فرد یا سالمندان براثر بی حسی و در نتیجه نا اگاهی از اتفاقاتی که برای پا در حال رخ دادن است ، به تدریج دچار ضرب دیدگی های متعدد ، زخم های فشاری یا زخم بستر در سالمندان و بریدگی یا سوختگی شوند.
این وضعیت اهمیت زیادی دارد، زیرا آسیب های کوچک ممکن است بدون احساس درد پیشرفت کنند و به مشکلات جدی تر تبدیل شوند.
عکس نوروپاتی دیابتی
عکس نوروپاتی دیابتی و تاثیر دیابت بر عصب های پا ،یکی از شناخته شده ترین تصاویر نوروپاتی مربوط به آسیب عصبی ناشی از دیابت است.
قند خون بالا در طول زمان می تواند به رگ های تغذیه کننده عصب ها آسیب بزند و عملکرد طبیعی آنها را مختل کند.
عکس نوروپاتی دیابتی در پا
عکس نوروپاتی دیابتی در پا شایع ترین نوع آسیب عصبی ناشی از دیابت است و اغلب ابتدا انگشتان و کف پا را درگیر می کند. علائم شامل بی حسی، سوزش، درد شبانه، تیر کشیدن یا کاهش حس درد و گرما و سرما هستند.
کاهش حس محافظتی پا می تواند باعث شود فرد متوجه تاول، زخم، جسم خارجی یا فشار کفش نشود؛ به همین دلیل خطر زخم پا، عفونت و عوارض جدی پا افزایش می یابد و فرد مجبور به اقدام برای درمان نوروپاتی دیابتی در سالمندان و پانسمان زخم پای دیابتی در منزل یا درمان زخم بستر در منزل و همچنین استفاده مداوم از تجهیزات زخم بستر میشود.
عکس نوروپاتی دیابتی در دست
عکس نوروپاتی دیابتی در دست:درگیری دست ها معمولاً پس از پاها و ساق ها یا در مراحل پیشرفته تر رخ می دهد. فرد ممکن است گزگز، بی حسی، سوزش، کاهش مهارت دست یا ضعف در گرفتن اشیا را تجربه کند.
با وجود این، بی حسی دست همیشه به معنی نوروپاتی دیابتی نیست و می تواند علل دیگری مانند سندرم تونل کارپال نیز داشته باشد؛ بنابراین ارزیابی پزشکی برای تشخیص دقیق اهمیت دارد.
عکس نوروپاتی محیطی در پا
عکس نوروپاتی محیطی در پا به آسیب اعصاب حسی، حرکتی یا خودکار پاها گفته می شود و معمولاً با گزگز، مورمور، بی حسی یا درد سوزشی شروع می شود.
فرد ممکن است تغییر دما، درد ناشی از زخم یا فشار کفش را کمتر احساس کند. در موارد پیشرفته، ضعف عضلات، اختلال تعادل و افزایش احتمال زمینخوردن نیز دیده می شود.
احساس پوشیدن جوراب، حتی بدون وجود جوراب، یکی از توصیف های رایج بیماران است.
عکس نوروپاتی محیطی در دست
عکس نوروپاتی محیطی در دست می تواند باعث بی حسی، سوزن سوزن شدن، درد تیرکشنده یا حساسیت بیش ازحد انگشتان و کف دست شود.
گاهی فرد در انجام کارهای ظریف مانند بستن دکمه، نوشتن یا گرفتن اشیا دچار مشکل می شود و ممکن است وسایل از دستش بیفتد.
در بعضی افراد، علائم از نوک انگشتان شروع شده و به تدریج به سمت مچ و ساعد گسترش می یابد.
نوروپاتی خودکار (Autonomic)
عکس نوروپاتی خودکار که این نوع از نوروپاتی برخلاف نوروپاتی محیطی، این نوع بیشتر روی عصب هایی تاثیر می گذارد که عملکردهای غیرارادی بدن مانند ضربان قلب، گوارش و کنترل مثانه را تنظیم می کنند.
منابع پزشکی معتبر، نوروپاتی خودکار را یکی از گروه های اصلی آسیب عصبی معرفی می کنند.
نوروپاتی کانونی
در عکس نوروپاتی کانونی، معمولا یک عصب خاص تحت فشار یا آسیب قرار می گیرد.
نمونه های تصویری این نوع شامل درگیری عصب دست، مچ، صورت یا سایر مناطق محدود بدن است.
نوروپاتی پروگزیمال
عکس نوروپاتی پروگزیمال که این نوع از نوروپاتی کمتر دیده می شود و معمولا قسمت هایی مانند ران، لگن و باسن را درگیر می کند.
تصویر مناسب برای این بخش بهتر است مسیر عصب های این ناحیه را نمایش دهد.
عکس بثورات پوستی ناشی از نوروپاتی
بثورات پوستی ناشی از نوروپاتی (به ویژه نوروپاتی دیابتی) معمولاً به صورت مستقیم «راش» کلاسیک ایجاد نمی کنند، بلکه بیشتر باعث خشکی شدید، کاهش تعریق، ترک خوردگی کف پا، و گاهی خارش عصبی بدون ضایعه واضح می شوند.
با این حال، اختلال عملکرد اعصاب خودمختار می تواند با تغییر رنگ پوست (اریتم، سیانوز، لیویدو رتیکولاریس)، ادم خفیف و پوست نازک و مستعد زخم همراه باشد و در موارد پیشرفته تر، زخم های بدون درد در نقاط فشار (اولسر نوروپاتیک) یا تاول های خودبه خودی (بولوزیس دیابتیکوروم) ظاهر شوند که اغلب با نوروپاتی همزمانی دارند.
عکس روش درمان نوروپاتی
عکس نوروپاتی و روش های درمان نوروپاتی برای اطمینان شما از قابل درمان یا قابل کنترل بودن نوروپاتی میباشد. بر کنترل علت زمینه ای متمرکز است؛ در نوروپاتی دیابتی، تنظیم قند خون، فشارخون، چربی خون، تغذیه مناسب و فعالیت بدنی می تواند از پیشرفت آسیب عصبی جلوگیری یا آن را کندتر کند.
درمان نوروپاتی به علت ایجادکننده آن بستگی دارد و نخستین گام، کنترل بیماری زمینه ای مانند دیابت، کمبود ویتامین ها، مشکلات تیروئید یا قطع تماس با مواد آسیب رسان به اعصاب است.
برای کنترل درد عصبی، پزشک ممکن است داروهایی مانند گاباپنتین، پره گابالین، دولوکستین یا برخی داروهای ضدافسردگی سه حلقهای را تجویز کند. در دردهای خفیف یا موضعی، درمان های موضعی مانند کرم یا چسب لیدوکائین و گاهی کپسایسین نیز ممکن است مفید باشند.
عکس مراحل نوروپاتی ازخفیف تا شدید
عکس مرحله اول:
گزگز و احساس سوزش
عکس مرحله دوم:
کاهش حس و بی حسی
عکس مرحله سوم:
از دست رفتن حس محافظتی
عکس مرحله چهارم:
افزایش احتمال آسیب های ثانویه
چرا مشاهده عکس نوروپاتی مهم است ؟
تصاویر پزشکی زمانی ارزشمند هستند که بر اساس منابع علمی طراحی شده باشند. یک عکس نوروپاتی مناسب باید بتواند محل آسیب، شدت بیماری و تفاوت بین حالت طبیعی و آسیب دیده را به صورت واضح نمایش دهد.
اهمیت عکس های علمی در تشخیص بیماری ها بسیار موثر هستند. تشخیص به موقع خانگی از پیشرفت بیماری و هزینه های میلیونی درمان جلوگیری کرده وکیفیت زندگی سالمند یا بیماران را افزایش میدهد.
منابع علمی:
WHO، ADA، NIDDK
تصاویر نوروپاتی دیابتی NIDDK
منابع WHO درباره دیابت و آسیب عصبی
