لرز پس از عمل جراحی یکی از مشکلات شایع است که شدت آن در بیماران مختلف متفاوت است. این وضعیت میتواند باعث ناراحتی شدید و حتی خطرناک شود، یکی از روشهای مؤثر برای جلوگیری از این مشکل، استفاده از دستگاه گرمکن بیمار است که به حفظ دمای بدن بیمار کمک میکند و لرزش را در مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه کاهش میدهد. لرزش ممکن است پس از بیهوشی عمومی یا در طول و بعد از بیحسی موضعی (مانند اپیدورال یا نخاعی) رخ دهد، اما با استفاده از تجهیزات گرمایشی مناسب میتوان از بروز آن پیشگیری کرد.
علت لرزیدن بیمار چند روز بعد از عمل جراحی چیست ؟
لرز بعد از بیهوشی یکی از علل اصلی ناراحتی و شکایت بیماران در ریکاوری بعد از بیهوشی و عمل جراحی است. این حالت به دلیل این اتفاق میافتد که بیهوشی مرکز تنظیم دمای بدن را سرکوب میکند. همچنین ممکن است درد باعث گشاد شدن عروق محیطی و از دست دادن گرما شده و در نهایت موجب لرز شود.
شیوع لرز پس از بیهوشی 5 تا 65 درصد است و بیماران آن را یکی از علل مهم ناراحتی پس از عمل گزارش می کنند. لرز می تواند پیامدهای نامطلوبی مثل افزایش مصرف اکسیژن و برون ده قلبی نیز ایجاد کند. این مطالعه با هدف تعیین شیوع لرز پس از بیهوشی در اعمال جراحی زنان انجام شد و متغیرهای بالینی مرتبط با شیوع آن نیز گزارش گردید.
علت لرز چند روز بعد از عمل جراحی در 448 بیمار زن که در سال 1384 و در طول یک دوره 7 ماهه در بیمارستان جواهری تهران تحت بیهوشی عمومی، نخاعی یا تسکینی مورد اعمال جراحی زنان قرار گرفتند، بررسی شد.
متغیرهای مربوط به خصوصیات و اطلاعات عمل جراحی و بیهوشی بیماران نیز ثبت گردید. دمای مرکزی بدن بیماران نیز در مرحله قبل از عمل و در اتاق ریکاوری اندازه گیری شد.
در کل 83 بیمار (18.5 درصد) پس از بیهوشی دچار لرز شدند. بروز لرز در اعمال جراحی کوچک در مقایسه با اعمال جراحی بزرگ و متوسط و در روش بیهوشی تسکینی در مقایسه با روش های بیهوشی عمومی و نخاعی به طور معنی داری کمتر بود.
در حالیکه داروهای هالوتان و N2O که جهت نگهداری بیهوشی عمومی و داروهای آتروپین وپروستیگمین که جهت برگشت دادن شلی عضلانی تجویز شدند و نیز تزریق حجم بالاتر کریستالوییدهای وریدی در حین عمل با افزایش شیوع لرز همراه بودند.
داروی نگهدارنده بیهوشی هالوتان، تزریق حجم بالاتر کریستالوییدهای وریدی در حین عمل و روش بیهوشی نخاعی خطر شیوع لرز پس از بیهوشی را در اعمال جراحی زنان افزایش دادند، در حالی که هیپوترمی ارتباطی با بروز لرز نداشت.
بیشترین علت لرز چند روز بعد از عمل جراحی به دلیل کاهش دمای هسته مرکزی بدن بیمار است. لرزیدن بیمار بعد از عمل به این دلیل رخ می دهد که قسمت هایی از بدن بیمار ممکن است در معرض هوای اتاق عمل که معمولا سرد می باشد قرار بگیرد. داروهای بیهوشی و گازها مانند اکسیژن غالبا سرد هستند و میتوانند باعث افت دمای هسته مرکزی بدن بیمار شوند.
بی حس کننده های اپیدورال و نخاعی رگ های خونی را به روی پوست باز می کنند. این عمل باعث افزایش جریان خون در پوست و افزایش اتلاف حرارت می شود. لرز نیز ممکن است بدون کاهش دمای مرکزی بدن رخ دهد. که در این مواقع علت لرز چند روز بعد از عمل جراحی میتواند ناشی از بیهوشی باشد.
برای جلوگیری از لرزیدن بیمار بعد از عمل چه کاری انجام می شود؟
قبل، حین و بعد از عمل گرم کن هرم مراقب گرم نگه داشتن شماست. با استفاده از این گرم کن های بیمار میتوانید از گرم ماندن و جلوگیری از لرز مطمئن باشید.
گرم کردن بیمار قبل از عمل، احتمال هایپوترمی بعد از عمل را کاهش می دهد. چیزهایی هست که می تواند به شما کمک کند قبل از عمل گرم بمانید: به یاد داشته باشید که ممکن است بیمارستان سردتر از خانه شما باشد حتما لباس گرم به همراه داشته باشید تا قبل از پوشیدن لباس اتاق عمل ، راحت گرمتان کند اگر در طول مدت اقامت خود در بیمارستان احساس سرما کردید، به کارکنان بگویید تا به شما پتو بدهند . با گرم نگه داشتن بدن خود قبل از عمل، می توانید به جلوگیری از علت لرز چند روز بعد از عمل جراحی کمک کنید.
بسته به طول و نوع عمل شما، متخصص بیهوشی و پرستاران ممکن است از راه های دیگری برای گرم نگه داشتن شما استفاده کنند. اینها می تواند شامل
- گرم کردن مایعات داخل وریدی
- پتوی گرم شده پر از هوای گرم را دریافت کرده و از آن استفاده کنید.
- از دستگاه های گرم کننده ی بیمار استفاده کنند تا دمای بدن شما را به دقت پایش و تنظیم کنند.
گرم کن بدن بیمار هرم و دستگاه وارمر سرم با قابلیت گرم کردن مایعات قبل از تزریق و مدارات دیجیتال میتوانند دمای بدن بیمار را بر روی مقدار تنظیم شده ثابت نگه دارند.
علت لرز چند روز بعد از عمل جراحی
هر چند وقت یکبار لرزیدن بیمار اتفاق می افتد؟
لرزیدن بعد از عمل یک مشکل بسیار رایج است. البته این مشکل با استفاده از گرم کن های بدن بیمار تا حدودی حل شده است. خطر لرز در افراد جوان در صورت طولانی شدن عمل یا بعد از عمل های ارتوپدی افزایش می یابد.
لرز نیز ممکن است زمانی که از بی حسی اپیدورال یا نخاعی استفاده می شود رایج تر باشد اگر برای جراحی خود بیدار هستید، با بی حسی اپیدورال یا نخاعی، پس از آن ممکن است در حین عمل لرز ایجاد شود. متخصص بیهوشی شما با شما خواهد بود و می تواند از شما در این امر حمایت کند – معمولا مسئول بی هوشی دمای دستگاه را برای گرم نگه داشتن بدن بیمار خود، تنظیم میکند البته در دستگاه گرم کن هرم نیاز زیادی به پایش دما توسط پزشک بی هوشی نیست و دما میتواند به صورت خودکار تنظیم شود.
در صورت بروز لرز در بیمار چه کاری می توان انجام داد؟
هنگامی که به اتاق ریکاوری می رسید، دمای بدن شما اندازه گیری می شود. اگر سردتان است، پرستاران از پتوهای گرم کننده برای کمک به گرم کردن مجدد شما استفاده خواهند کرد. همچنین میتوانند از دستگاه گرم کن استفاده کند تا سریع تر بدن بیمار را گرم کنند همچنین گرم کن های بیمار گرمای ثابت را برای بیمار فراهم میکنند برخلاف پتو های از قبل گرم شده که به سرعت گرمای خود را از دست میدهند.
همچنین تعدادی دارو وجود دارد که می تواند برای درمان لرز استفاده شود، اما بهتر است صبر کنید تا لرزیدن به خودی خود متوقف شود. هیچ کدام از داروها 100% نیستند و ممکن است عوارض جانبی داشته باشند. موثرترین داروها شامل پتیدین، کلونیدین و دوگزاپرام می باشد. اگر بعد از عمل درد دارید، درمان درد نیز ممکن است به شما کمک کند تا لرزیدن کمتری داشته باشید.
علت لرز چند روز بعد از عمل جراحی
لرزیدن بعد از عمل به خودی خود متوقف می شود و اگرچه ناراحت کننده است، اما به طور کلی خطر جدی را متوجه بیمار نمی کند ، با این حال، لرزیدن بعد از عمل نیاز بدن به اکسیژن را تا سه برابر افزایش می دهید به همین دلیل اکسیژن اضافی به شما از طریق ماسک داده می شود.
بعد از عمل یک پرستار با شما خواهد بود تا از راحت بودن و گرم بودن شما اطمینان حاصل کند. اگر بتوانید نوشیدنی بخورید نوشیدنی های گرم میتواند لرز بدن شما را کاهش دهد
اگر در گذشته از لرز بعد از عمل رنج می بردید، این نشان دهنده این نیست که با جراحی و بیهوشی در آینده لرز خواهید داشت.
ریسک ها و احتمالات لرزیدن بیمار بعد از عمل
در بیهوشی مدرن، مشکلات جدی غیر معمول است. خطر را نمی توان به طور کامل حذف کرد، اما داروها، تجهیزات پزشکی و آموزش های مدرن، در سالهای اخیر بیهوشی را به روشی بسیار ایمن تر تبدیل کرده است. احساس شما در مورد یک خطر برای شما بسیار شخصی است و به شخصیت شما و تجربیات شخصی و اغلب خانواده و پیشینه فرهنگی شما بستگی دارد.
به طور کلی لرزیدن حسی ناخوش آیند برای بیمار ایجاد میکند که میتواند در رضایت بیماران پس از عمل تاثیر گذار باشد از این رو گرم نگه داشتن بیمار برای بخش بی هوشی و در کل خود بیمارستان بسیار مهم است.
شما میتوانید بوسیله گرم کن بیمار هرم به طور اتوماتیک و کاملاغیرتهاجمی و بدون عوارض جانبی بیمار خود را گرم و راضی نگه دارید.
بیشتر بخوانید : اهمیت گرم کردن بیمار قبل از عمل
