ترومبوز ورید عمقی (DVT) به یک لخته خون یا گرفتگی اطلاق می شود که در ورید عمقی ایجاد می شود. این سیاهرگ برخلاف رگ هایی که می توانید درست زیر پوست خود ببینید,  در عمق بدن شما قرار دارد. DVT معمولاً پاها را تحت تأثیر قرار می دهد، اما لخته می تواند در هر جایی که رگ دارید تشکیل شود. اگر یک بار به DVT  مبتلا شدید احتمال بالایی وجود دارد که باز هم به همین بیماری مبتلا شوید.

بازگشت DVT می تواند باعث مشکلات جدی سلامتی و حتی مرگ شود. اگر سابقه لخته شدن خون دارید، حتما با پزشک خود درمیان بگذارید.

چه کسانی در معرض خطر بازگشت DVT هستند؟

هرکسی ممکن است در مقطعی از زندگی خود دچار لخته خون ورید عمقی شود. حدود 2 تا 5 درصد از مردم به DVT دچار می شوند. هنگامی که DVT رخ بدهد، احتمال اینکه دوباره به آن مبتلا شوید بسیار بیشتر است. از هر 10 نفر، 3 نفر در عرض یک دهه پس از لخته شدن خون اول، لخته دوم را می گیرند. اما ریسک شما با گذشت زمان کاهش می یابد. به احتمال زیاد در ماه‌ها یا سال‌های اول پس از لخته شدن خون اولیه، لخته‌های خونی ثانویه خواهید داشت.

در حالی که برخی افراد دچار لخته های خونی “بی دلیل” می شوند، که به این معنی است که دلیل مشخصی وجود ندارد، بیشتر افراد یک عامل خطر شناخته شده در پشت DVT خود دارند که قابل تشخیص است.

برخی از رایج ترین عوامل خطر برای DVT عبارتند از:

  • جراحی های بزرگ، به ویژه در لگن یا زانو
  • آسیب جدی ورید ناشی از تصادف یا شکستگی استخوان
  • بستری زیاد، فلج یا ناتوانی در راه رفتن
  • سیگار کشیدن
  • سن بالای 65 سال
  • BMI (شاخص توده بدنی) 30 یا بالاتر
  • نارسایی قلبی یا مشکلات کلیوی
  • رگهای واریسی
  • گروه خونی A
بازگشت DVT

عوامل دیگری که احتمال DVT مکرر را افزایش می دهند عبارتند از:

لخته های قبلی

 اگر قبلاً یک یا چند لخته خون داشته اید، احتمال بروز DVT شما افزایش می یابد. شما می توانید DVT مکرر را در همان پا یا پای دیگرداشته باشید.

ژنتیک

حدود 20 تا 40 درصد از افرادی که DVT دارند و عوامل خطر واضح دیگری نیز ندارند، ترومبوفیلی دارند. این بدان معنی است که آنها مستعد لخته شدن خون هستند. این می تواند ارثی باشد، اگرچه ممکن است به دلایل دیگری نیز ایجاد شود.

ترومبوفیلی اکتسابی

همچنین می توانید انواع خاصی از ترومبوفیلی را در مراحل بعدی زندگی ایجاد کنید که خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد.

سرطان یا درمان سرطان

حدود 15 درصد از افراد مبتلا به سرطان فعال به DVT مبتلا می شوند. دلیل آن هنوز معلوم نیست، محققان فکر می کنند این بیماری ممکن است سیستم ایمنی بدن را به گونه ای تحت تاثیر قرار دهد که باعث ایجاد لخته های خون شود.

به نظر می رسد شانس DVT در افراد مبتلا به سرطان مغز، پانکراس، معده، تخمدان، ریه، کلیه یا روده بزرگ بیشتر باشد. اما ممکن است در افراد مبتلا به سرطان های دیگر نیز رخ دهد.

اگر سرطان فعال دارید، عوامل زیر می توانند احتمال لخته شدن خون را بیشتر افزایش دهند:

  • برخی از انواع شیمی درمانی
  • جراحی برای حذف سرطان
  • داشتن کاتتر در ورید بزرگ
  • داشتن سایر عوامل خطر DVT علاوه بر سرطان

سطوح استروژن بالاتر

به نظر می رسد DVT به طور کلی در مردان شایع تر است. اما در خانم‌ها، هورمون استروژن می‌تواند سطح پروتئین‌ها را در بدن شما افزایش دهد که به آن “فاکتور لخته شدن” می‌گویند، که به تشکیل طبیعی لخته‌های خون کمک می‌کند.

به این دلایل، شانس DVT شما افزایش می یابد

بسیاری از عوامل هستند که ریسک ابتلا به DVT  را افزایش می دهند و عبارتند از:

  • حاملگی
  • کنترل بارداری هورمونی استروژن- پروژستین ترکیبی
  • هورمون درمانی با استروژن

اگر سابقه لخته شدن خون دارید، زمانی که می خواهید باردار شوید، داروهای ضد بارداری هورمونی مانند قرص یا پچ مصرف میکنید یا به دلیل دیگری نیاز به استفاده از هورمون های مرتبط با استروژن دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها به شما اطلاع می دهند که چه چیزی برای شما ایمن است.

عوارض DVT مکرر چیست؟

DVT مکرر یک بیماری جدی برای سلامتی است و می تواند منجر به شرایط خطرناک دیگری شود. آنها عبارتند از:

آمبولی ریه (PE)

این زمانی است که یک تکه از لخته خون پاره می شود و به سمت ریه های شما حرکت می کند. پزشک شما می تواند یک مورد کوچک را به سرعت درمان کند. اما یک لخته بزرگ می تواند مانع از رسیدن خون به ریه شود و می تواند کشنده باشد.

عوارض DVT
عوارض DVT

در صورت داشتن علائمی مانند:

  • تنگی نفس
  • ضربان قلب
  • درد قفسه سینه هنگام نفس کشیدن
  • سرفه کردن خون
  • عرق کردن یا غش کردن

سریعا به پزشک مراجعه نمائید.

نارسایی مزمن وریدی (CVI)

می تواند به وریدهای شما آسیب برساند بنابراین آنها خیلی خوب کار نمی کنند. این معمولا در پای شما اتفاق می افتد. خون می تواند به جای برگشتن به قلب در رگ های شما جمع شود. این معمولا یک مشکل جدی سلامتی نیست، اما CVI می تواند ناراحت کننده باشد.

اگر درمان نشود، ممکن است:

  • درد و تورم
  • گرفتگی یا احساس گرفتگی در پاها
  • زخم ساق پا
  • تغییرات در رنگ پوست
  • بدشکلی، رگهای بزرگ (رگهای واریسی)

سندرم پس از ترومبوتیک (PTS)

حدود 20 تا 50 درصد از افراد مبتلا به DVT دچار این مشکل طولانی مدت می شوند. اگر لخته های خونی مکرر داشته باشید، مسن تر باشید و وزن بدن بالاتری داشته باشید، شانس شما بیشتر است.

PTS می تواند شبیه CVI یا DVT مکرر باشد. پزشک می تواند به شما کمک کند تفاوت را تشخیص دهید. آنها را از علائم جدید یا بدتر اطلاع دهید، به خصوص اگر درد پا به حدی شدید باشد که نمی توانید راه بروید یا کار کنید. همچنین ممکن است علائم زیر را داشته باشید:

  • سرخی
  • ضخیم شدن پوست
  • درد و تورم
  • زخم های پا که خوب نمی شوند

چگونه از DVT مکرر پیشگیری یا درمان می کنید؟

قبل از اینکه پزشک بهترین درمان را برای DVT شما تعیین کند، چندین فاکتور را در نظر می گیرد، از جمله اینکه چرا در وهله اول به DVT مبتلا شده اید. آنها در مورد جراحی های اخیر، استراحت طولانی مدت در بستر و هرگونه سابقه خانوادگی لخته شدن خون می پرسند. پس از اینکه آنها علت DVT را مشخص کردند – یا اگر دلیل واضحی پیدا نکردند – برنامه درمانی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

استفاده از دستگاه پمپ DVT

پمپ های دی وی تی بهترین و غیر تهاجمی ترین روش درمانی و جلوگیری از بروز ترومبوز ورید عمقی می باشد. در این روش یک دستگاه که از یک پمپ و جوراب های باد شونده تشکیل شده است به شما داده میشود و طی دوره های درمانی مختلف بوسیله فشار هوا پاها را منقبض و منبسط می کنند که این عمل باعث افزایش گردش خون و حرکت خون به سمت قلب می شود با استفاده از این پمپ DVT می توان به بهترین شکل و بدون عوارض جانبی از بروز DVT جلوگیری کرد.

دستگاه DVT
دستگاه DVT

خرید دستگاه پمپ دی وی تی(DVT)

اجاره دستگاه پمپ دی وی تی(DVT) 

رقیق کننده های خون

ضد انعقاد نیز نامیده می شود، آنها درمان اصلی DVT هستند. رقیق‌کننده‌های خون از تشکیل، رشد یا حرکت لخته‌های خون به جای دیگری در بدن جلوگیری می‌کنند. ممکن است این دارو را از طریق دهان، از طریق رگ بازو یا زیر پوست خود مصرف کنید.

ممکن است فقط در شرایط خاص یا برای مدت طولانی نیاز به مصرف داروهای رقیق کننده خون داشته باشید، مانند:

  • قبل از جراحی یا در طول بستری شدن در بیمارستان
  • 3-2 ماه پس از لخته شدن خون
  • به طور نامحدود، اگر سرطان فعال یا عوامل خطر DVT مداوم دارید

شما می توانید DVT مکرر را در زمان مصرف دارو های ضد انعقاد داشته باشید، اما شانس شما بسیار کاهش می یابد. برخی مطالعات نشان می‌دهند که حدود 2 تا 5.5 درصد از افراد مبتلا به DVT یا PE در 3 ماه اول درمان بازگشت بیماری را تجربه می‌کنند.

از پزشک خود در مورد خطرات و عوارض جانبی سوال کنید. شایع ترین عارضه جانبی داروهای ضد انعقاد افزایش خطر خونریزی است. اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید، قبل از هر اقدامی به دندانپزشک یا جراح خود اطلاع دهید.

جوراب های فشرده

 اینها جوراب های تنگی هستند که تا زانو یا کشاله ران شما بالا می رود. آنها جریان خون را از اندام تحتانی شما به قلب شما افزایش می دهند. آنها می توانند احتمال لخته شدن خون جدید را کاهش دهند و درد و تورم ناشی از شرایطی مانند سندرم پس ترومبوتیک را کاهش دهند.

سایر درمان ها

 اگر DVT شما جدی است یا نمی توانید از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنید، ممکن است به درمان های مختلف یا اضافی نیاز داشته باشید. گزینه های دیگر شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تغییر سبک زندگی پیشگیرانه

با پزشک خود در مورد راه های دیگر برای جلوگیری از بازگشت DVT صحبت کنید. برخی از استراتژی هایی که ممکن است پیشنهاد کنند عبارتند از:

  • در طول سفرهای طولانی با ماشین یا هواپیما هر یک ساعت یا بیشتر پیاده روی کنید
  • پس از جراحی یا بیماری در اسرع وقت حرکت کنید
  • جوراب های فشاری را در خانه یا در دوران نقاهت پس از جراحی بپوشید
  • وزن سالم را حفظ کنید
  • اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید

چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید

اگر لخته خون دیگری دارید، به درمان سریع نیاز خواهید داشت. در صورت داشتن هر یک از علائم زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

  • تورم در یک پا یا بازو
  • درد یا گرفتگی، به نوعی شبیه عضله کشیده شده است
  • رنگ قرمز یا آبی به پوست شما
  • ناحیه گرم یا حساس روی پا یا بازوی شما

البته بیماری هایی با علائم شبیه به DVT‌نیز وجود دارد که میتواند با DVT اشتباه گرفته شود دانستن این بیماری های مشابه ضروری است.

درمان DVT